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淋病的治疗

2008/12/24   来源:

  (一)淋病要及早彻底治疗

  淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病,通过性接触直接传染。在各种性病中,淋病发病率最高。由于女性患者有些为无症状的带菌者,加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现,使淋病的防治发生困难,成为当前性病中的重点疾病。

  人类是淋球菌的***天然宿主。淋病主要通过性交传染,也可通过被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染,特别是幼女常通过间接途径而被感染。新生儿可通过患淋病孕妇的产道而被感染,引起淋菌性结膜炎。淋病主要发生于性活跃的中青年。临床上有5%―20%的感染者可无明显症状,易造成误诊、漏诊。

  如果治疗及时、合理,急性淋病是完全可以彻底治愈的。症状持续两个月以上称为慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治疗或治疗不合理、不彻底、性生活无节制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病、肿瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宫颈腺体和输卵管的皱褶内,长期潜伏有淋球菌,虽然检查时不易被发现却照样有传染性。

  一般来说,在各种性病中最易治愈的是淋病,但往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度。造成淋病难以彻底治愈的原因有三:一是没有到性病防治专业机构治疗(包括缺乏专业技术人员和治疗原则);二是不管是否淋病,也不管治愈与否,盲目打针、吃药;三是不管病情是否需要,滥用抗生素,只要患者急于治病,就采用最***的、***的、进口的抗生素。以上情况势必造成淋菌的耐药菌株过早、过快地出现,不但给治疗带来困难,而且导致淋菌流行更为严重,给我国性病防治工作造成极大的困难。

  为了避免经济和身体双重损失,得了淋病后,请及时到性病防治专业机构就诊,切莫误诊误治,造成终生遗憾。


(二)淋病的药物治疗

  由于淋病双球菌对抗生素敏感,急性感染无合并症者,只要用药及时、足量,合理应用抗生素,则见效快、治愈率高。目前常用药物有以下几种:

  1、青霉素:480万单位或氨苄青霉素3克,每日1次,共用7天~14天,为1疗程。

  2、二甲胺四环素(美满霉素):第一天口服2次,每次200毫克,以后每天服2次,每次100毫克,连服药4天,为1疗程。对无并发症淋病患者,治愈率可达100%,该药具有***、***,无严重副作用等特点。

  3、壮观霉素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二侧臀部肌肉注射,用药后尿痛和排脓症状,大多可在3小时~5小时内明显减轻或消失。***治疗者一般用药3天~5天可治愈,曾经治疗者,需适当延长用药时间。该药的特点是对青霉素治疗失败者有效,亦可用于青霉素过敏的患者。

  4、头孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射后2小时~4小时症状明显减轻,24小时后症状可消失。其特点是疗效高,1次给药即可达到治疗目的。

  5、头孢氨噻肟钠:每次肌肉注射1克,治愈率可达95%以上,倘若同时服用丙磺舒1克,或同时注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果将更好。该药对青霉素治疗失败者有效。

  6、氟哌酸(淋得治或淋克星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),连服3天。慢性淋病患者***口服800毫克,以后每次400毫克,日服3次,连服5天~7天;治愈率可达95%以上。

  7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均为每次口服200毫克,日服2次,连续服用3天~5天,治愈率均可达到95%以上。该药不仅治疗淋病,还能治疗非淋菌性尿道炎。

  8、环丙氟哌酸(悉复欣):急性淋病患者:1次口服500毫克,必要时可于第2天再服500毫克,治愈率可达99%。

  9、复方新诺明:每次1克,每日2次,共服5天~7天。但在临床上,淋病病程迁延数月甚至数年而屡治不愈者并不少见,有的患者讳疾忌医,治疗不及时、不彻底、不合理(个体游医、假药、劣质药等),以致淋菌继续发展,成为内生殖器炎症;若夫妻一方患病后未能及时治疗仍过性生活,或一方性生活混乱、嫖娼、卖淫等,均会引起反复感染;还有耐药菌株的产生,使药物疗效相对性下降,经治疗后虽可缓解症状,但不能根治。一旦病情转为慢性,往往留下后患,给治疗带来极大困难,临床上为求得彻底治愈,应在治疗结束后4天~7天重复做尿道或宫颈管分泌物涂片及细菌培养,以后每月复查1次,再服药7天,连续3个月均为阴性方为治愈。

  在治疗时应注意以下几点:①***淋必治,次选青霉素类,再选其他抗生素类。②用药剂量要大,时间要足够,方法要科学。③治疗要彻底,即症状全部消失、尿液澄清,前列腺液或宫颈分泌物涂片淋菌阴性。④夫妻双方或性伴侣同查同治。⑤治疗中切莫听信游医的偏方或“祖传秘方”而乱用药,以防延误病情。⑥治愈后应洁身自爱,杜绝冶游,以防重新感染。

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